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2026년 7월 15일 (수) · 53 · 확인됨 · 구독하기
보건의료

CMS, 14배 폭증한 물량에 기습 의료비 청구 분쟁 절차 전면 개편

연방 IDR 절차는 첫해에만 489,000건의 분쟁을 접수했으며 20261월까지 총 510만 건을 돌파했다.

  • 규제 당국은 2022년 No Surprises Act가 시행될 당시 연간 항공 구급차를 제외한 분쟁 건수를 17,333건으로 예상했다.
  • CMS는 당사자당 수수료를 $50에서 $350로 인상했으나 텍사스 법원이 이를 무효화했다.
  • 최종 규칙은 자격 심사 및 포털 등록 절차를 추가하며 202683일부터 발효된다.

왜 중요한가: 예상치를 14배나 빗나간 것은 기획자들이 자신들이 만든 시스템을 전혀 이해하지 못했음을 증명한다.

CMS/HHS - Federal Independent Dispute Resolution Operations final rule (CMS-9897-F), Federal Register ↗ · 2026년 7월 15일26. 7. 15. · ✓ 확인

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