予想の14倍の件数急増を受け、CMSが医療費の不意打ち請求を巡る紛争解決プロセスを刷新
連邦IDRプロセスは初年度だけで489,000件の紛争を処理し、2026年1月までに合計510万件を突破した。
- 2022年にNo Surprises Actが施行された際、規制当局は航空救急を除く紛争件数を年間わずか17,333件と予測していた。
- テキサス州の裁判所が無効と判断するまで、CMSは当事者1人あたりの手数料を50ドルから350ドルに引き上げていた。
- 最終規則では適格性審査とポータル登録が追加され、2026年8月3日に発効する。
なぜ重要か: 予測を14倍も外したことは、立案者たちが自分たちの構築したシステムを全く理解していなかったことを証明している。
CMS/HHS - Federal Independent Dispute Resolution Operations final rule (CMS-9897-F), Federal Register ↗ · 2026年7月15日26/7/15 · ✓ 確認済✓